Escolha da contracepção hormonal por mulheres assistidas na atenção primária: fatores limitantes e medo / Elección del anticonceptivo hormonal por mujeres asistidas en la atención primaria: factores limitantes y miedo / Choice of hormonal contraception by women assisted in primary care: limiting factors and fear

RESUMO Objetivo: Conhecer como ocorre a escolha pela contracepção hormonal por mulheres assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em uma Estratégia Saúde da Família na região central do Rio Grande do Sul entre os meses de janeiro a março de 2022. Participaram 20 mulheres entre 18-43 anos. A produção de dados ocorreu mediante entrevista composta por questões abertas, as enunciações foram transcritas e submetidas à análise temática. Resultados: As participantes revelaram a falta de opção fornecida pelo Sistema Único de Saúde na escolha da contracepção hormonal, bem como apresentam fatores limitantes como dúvidas, dificuldades e medo ao utilizar o anticoncepcional hormonal devido à falta de orientação profissional na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: A escolha do método contraceptivo precisa levar em consideração a autonomia da mulher e os profissionais de saúde que atuam na Atenção Primária à Saúde devem garantir o direito de escolha, minimizar as dúvidas, medos e tabus que circundam o processo de anticoncepção hormonal. Ademais, as consultas de saúde da mulher devem oportunizar a educação em saúde, o diálogo e a troca de saberes

RESUMEN Objetivo: conocer cómo ocurre la elección del anticonceptivo hormonal por mujeres asistidas en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en una Estrategia Salud de la Familia en la región central de Rio Grande do Sul/Brasil entre los meses de enero a marzo de 2022. Participaron 20 mujeres entre 18-43 años. La producción de datos se realizó mediante entrevista compuesta por preguntas abiertas, los relatos fueron transcritos y sometidos al análisis temático. Resultados: las participantes revelaron la falta de opción ofrecida por el Sistema Único de Salud en la elección del anticonceptivo hormonal, así como presentaron factores limitantes como dudas, dificultades y miedo al utilizar el anticonceptivo hormonal debido a la falta de orientación profesional en la Atención Primaria de Salud. Conclusión: la elección del método anticonceptivo necesita tener en cuenta la autonomía de la mujer y los profesionales de salud, que actúan en la Atención Primaria de Salud, deben garantizar el derecho de elección, minimizar las dudas, los miedos y tabúes que rodean el proceso de anticonceptivo hormonal. Además, las consultas de salud de la mujer deben darle la oportunidad a la educación en salud, al diálogo e intercambio de saberes.

ABSTRACT Objective: To know how the choice for hormonal contraception occurs by women assisted in Primary Health Care. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study conducted in a Family Health Strategy in the central region of Rio Grande do Sul between the months of January and March 2022. Twenty women aged 18-43 participated. The production of data occurred through interview composed of open questions, the enunciations were transcribed and submitted to thematic analysis. Results: The participants revealed the lack of option provided by the Unified Health System in the choice of hormonal contraception, as well as difficulties and fear when using hormonal contraceptives due to lack of professional guidance in Primary Health Care. Conclusion: The choice of contraceptive method must take into account the autonomy of women and health professionals who work in Primary Health Care must ensure the right to choose, minimize doubts, fears and taboos surrounding the hormonal contraception process. In addition, women's health consultations should provide opportunities for health education, dialogue and knowledge exchange.

Percepções de gestantes e puérperas no contexto de pandemia da covid-19 / Percepciones de mujeres embarazadas y en etapa posparto en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Perceptions by pregnant and postpartum women amidst the COVID-19 pandemic

Objetivo: compreender as percepções e experiências de gestantes e puérperas no contexto de pandemia da covid-19. Materiais e métodos: estudo qualitativo, de caráter exploratório-descritivo, realizado com 38 mulheres, gestantes e puérperas. Os dados foram coletados a partir de um formulário eletrônico semiestruturado, entre fevereiro e abril de 2021. As participantes foram, inicialmente, convidadas por meio das mídias sociais e, a partir do retorno afirmativo, a participação foi oficializada, individualmente, em endereço on-line previamente informado. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: os dados codificados resultaram em três categorias temáticas: "Da informação à construção de vínculos de acolhida e respeito"; "Medo e incertezas vivenciados pelas gestantes e puérperas"; "Estratégias qualificadoras do acompanhamento materno-infantil". Conclusões: a pandemia provocada pelo novo coronavírus não só freou o avanço de iniciativas na área da saúde materno-infantil, como também as retrocedeu em vários aspectos, principalmente no que se refere à falta de informações com relação ao contágio do vírus, à diminuição da frequência das consultas pré-natais, à limitação da presença do acompanhante na hora do parto, entre outros.

Objetivo: comprender las percepciones y experiencias de mujeres embarazadas y en etapa posparto en el contexto de la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo, realizado con 38 mujeres gestantes y en etapa posparto. Los datos fueron recolectados en línea, a partir de un formulario semiestructurado, entre febrero y abril de 2021. Las participantes fueron invitadas inicialmente a través de redes sociales. Para aquellas que aceptaron, se oficializó su participación, de manera individual, a través de una página en línea previamente informada. Los datos cualitativos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: los datos codificados dieron como resultado tres categorías temáticas: "De la información a la construcción de lazos de aceptación y respeto", "Miedos e incertidumbres experimentados por las mujeres embarazadas y puérperas" y "Estrategias de calificación para la atención materno-infantil". Conclusiones: la pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus no solo frenó el avance de iniciativas en el ámbito de la salud materno-infantil, sino que además generó un retroceso en varios aspectos, especialmente en lo que se refiere a falta de información sobre el modo de contagio del virus, la reducción en la frecuencia de las consultas prenatales y las limitaciones impuestas a la presencia de un acompañante durante el parto, entre otros.

Objective: To understand the perceptions and experiences of pregnant and postpartum women in the context of the COVID-19 pandemic. Materials and methods: Qualitative and exploratory-descriptive study conducted in a group of 38 pregnant and postpartum women. Data were collected online between February and April 2021 using a semi-structured form. Participants were initially invited through social media. Based on the affirmative feedback, their participation was made official, individually, through the online address previously informed. Qualitative data were analyzed using the content analysis technique. Results: Coded data resulted in three thematic categories: "From information to building bonds of acceptance and respect", "Fear and uncertainties experienced by pregnant and postpartum women", and "Qualifying strategies for maternal and child care". Conclusions: The pandemic caused by the new coronavirus not only decelerated the advance of initiatives in the area of maternal and child health, but also set them back in several aspects, especially regarding the lack of information on the contagion of the virus, the decrease in the frequency of prenatal consultations, and imposed limitations to the presence of a companion at the time of delivery, among others.

Patient safety culture, missed Nursing care and its reasons in Obstetrics / Cultura de segurança do paciente, cuidados de enfermagem omitidos e suas razões na obstetrícia / Cultura de seguridad del paciente, cuidados de enfermería omitidos y sus razones en obstetricia

Objective: to assess the correlations between the patient safety culture, the missed Nursing care, and the reasons for the omission in the obstetric area. Method: a cross-sectional study, conducted in 2019, with 62 Nursing professionals working in the obstetric area of a teaching hospital in southern Brazil. The MISSCARE-Brasil and Hospital Survey on Patient Safety Culture instruments were used. The data were analyzed using descriptive statistics, means comparison test and Spearman correlation. Results: the overall mean of positive answers for the safety culture was 34.9 (± 17.4). The care of assessing the vital signs and monitoring capillary blood glucose were the most prioritized, with airway aspiration and oral hygiene being the most overlooked. The main reasons for the omissions refer to labor resources and to inadequate staffing. A significant and inversely proportional correlation was found between the patient safety culture and overlooked nursing care (r=-0.393). Conclusion: the safety culture of the obstetric area was assessed as fragile by the Nursing professionals. The more the safety culture is strengthened and the greater investment in labor and human resources, the less care is overlooked.

Objetivo: avaliar as correlações entre a cultura de segurança do paciente, os cuidados de enfermagem omitidos e as razões da omissão na área obstétrica. Método: estudo transversal, realizado em 2019, com 62 profissionais da enfermagem atuantes na área obstétrica de um hospital de ensino do Sul do Brasil. Utilizaram-se os instrumentos MISSCARE-Brasil e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste de comparação de médias e correlação de Spearman. Resultados: a média geral de respostas positivas para a cultura de segurança foi de 34,9 (± 17,4). Os cuidados de avaliação dos sinais vitais e monitoramento da glicemia capilar foram os mais priorizados, sendo a aspiração de vias aéreas e higiene bucal os mais omitidos. As principais razões para as omissões referem-se aos recursos laborais e ao número inadequado de pessoal. Constatou-se correlação significativa e inversamente proporcional entre cultura de segurança do paciente e cuidados de enfermagem omitidos (r = -0,393). Conclusão: a cultura de segurança da área obstétrica foi avaliada pelos profissionais da enfermagem como frágil. Quanto mais fortalecida a cultura de segurança e maior investimento nos recursos laborais e humanos, menor o número de cuidados omitidos.

Objetivo: evaluar las correlaciones entre la cultura de seguridad del paciente, los cuidados de enfermería omitidos y las razones de la omisión en el área obstétrica. Método: estudio transversal, realizado en 2019, con 62 profesionales de enfermería que trabajan en el área obstétrica de un hospital universitario del sur de Brasil. Se utilizaron los instrumentos MISSCARE-Brasil y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, prueba de comparación de medias y correlación de Spearman. Resultados: la media general de respuestas positivas para la cultura de seguridad fue 34,9 (± 17,4). El cuidado de la evaluación de los signos vitales y la monitorización de la glucemia capilar fueron los más priorizados, siendo la aspiración de las vías respiratorias y la higiene bucal los más omitidos. Las principales razones de las omisiones se deben a los recursos laborales y al número inadecuado de personal. Se constató una correlación significativa e inversamente proporcional entre la cultura de seguridad del paciente y los cuidados de enfermería omitidos (r = -0,393). Conclusión: la cultura de seguridad del área obstétrica fue evaluada por profesionales de enfermería como débil. Cuanto más se fortalece la cultura de seguridad y más se invierte en mano de obra y recursos humanos, menos cuidados se omiten.

Estratégias para minimizar os riscos ergonômicos em trabalhadores de limpeza: revisão integrativa / Estrategias para minimizar los riesgos ergonómicos en trabajadores de limpieza: revisión integradora / Strategies to minimize ergonomic risks in the cleaning staff: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar estratégias para minimização dos riscos ergonômicos em trabalhadores de limpeza. Método: revisão integrativa, realizada nas bases LILACS, Scopus e MEDLINE/PUBMED, entre agosto e setembro de 2019. Os descritores "ergonomia", "serviço de limpeza" e seus sinônimos foram combinados por operadores booleanos. Resultados: dos 21 artigos analisados, prevaleceram estudos de intervenção e classificados com nível de evidência 2 (52%); realizados em 2012 (33,3%), na Suécia (38%), com trabalhadores de limpeza hospitalar (47,6%). Evidenciou-se a utilização de estratégias de educação ergonômica, modificações nas ferramentas de trabalho, exercício aeróbico, método para avaliação de risco, protocolo de vigilância, diário de tarefas, contextualização com os fatores organizacionais e psicossociais do trabalho. Conclusão: as estratégias evidenciadas mostraram-se eficazes e poderão contribuir, para o campo da saúde, na promoção e recuperação de acometimentos físicos dos trabalhadores de limpeza.

RESUMEN: Objetivo: identificar estrategias para la minimización de los riesgos ergonómicos en trabajadores de limpieza. Método: revisión integradora, realizada en las bases de datos LILACS, Scopus y MEDLINE/PUBMED, entre agosto y septiembre de 2019. Los descriptores "ergonomía", "servicio de limpieza" y sus sinónimos fueron combinados por operadores booleanos. Resultados: entre los 21 artículos analizados, prevalecieron los estudios de intervención clasificados con nivel de evidencia 2 (52%); realizados en 2012 (33,3%), en Suecia (38%), con trabajadores de limpieza hospitalaria (47,6%). Se evidenció la utilización de estrategias de educación ergonómica, modificaciones en las herramientas de trabajo, ejercicio aeróbico, método para la evaluación del riesgo, protocolo de vigilancia, diario de tareas, contextualización con los factores organizacionales y psicosociales del trabajo. Conclusión: las estrategias evidenciadas se mostraron eficaces y podrán contribuir, en el campo de la salud, en la promoción de la salud y recuperación de las afecciones físicas que padecen los trabajadores de limpieza.

ABSTRACT Objective: to identify strategies to minimize ergonomic risks in the cleaning staff. Method: an integrative review, carried out on LILACS, Scopus, and MEDLINE/PUBMED databases, between August and September of 2019. The descriptors "ergonomics", "cleaning service", and their synonyms were combined using Boolean operators. Results: from the 21 articles analyzed, intervention studies prevailed and were classified with a level of evidence 2 (52%); carried out in the year 2012 (33.3%), in Sweden (38%), with hospital cleaning staff (47.6%). The use of ergonomic education strategies, changes in work tools, aerobic exercise, a method for risk assessment, surveillance protocol, task diary, updating with organizational and psychosocial factors at work were evidenced. Conclusion: the evidenced strategies proved to be effective and may contribute, for the health area, in the promotion and recovery of the physical condition of the cleaning staff.

Cultura de segurança do paciente: perspectiva de trabalhadores da saúde e apoio / Cultura de seguridad del paciente: perspectiva de trabajadores de la salud y de apoyo / Patient safety culture: perspective of health and support workers

Resumo Objetivo Analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos trabalhadores que atuam direta ou indiretamente no cuidado ao paciente hospitalizado. Métodos Estudo transversal, com 2.634 trabalhadores do serviço hospitalar de sete instituições do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se a versão brasileira do Safety Attitudes Questionnaire. Realizaram-se análises descritiva e inferencial, considerando cultura positiva escore ≥ 75 pontos. Resultados Evidenciou-se avaliação positiva da cultura de segurança nos domínios Clima de trabalho em equipe (mediana 75) e Satisfação no Trabalho (mediana 90). Os fisioterapeutas, dentistas e trabalhadores da manutenção avaliaram de forma positiva a cultura de segurança (p<0,05). Psicólogos, profissionais da nutrição/dietética e vigilantes/porteiros tiveram maiores percentuais para cultura negativa (p<0,05). Conclusão A cultura de segurança obteve escores predominantemente negativos, mais expressivos no domínio percepção da gerência do hospital. Quando comparadas as categorias da saúde e apoio, identificou-se pouca variabilidade nos escores dos domínios do instrumento. No entanto, os profissionais do apoio tenderam a pontuações mais baixas. Avaliar as dimensões da cultura de segurança fornece um diagnóstico situacional da organização ou unidade de trabalho e pode subsidiar estratégias gerenciais com vistas ao aprimoramento da qualidade da assistência prestada ao paciente.

Resumen Objetivo Analizar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los trabajadores que actúan directa o indirectamente en el cuidado al paciente hospitalizado. Métodos Estudio transversal con 2.634 trabajadores del servicio hospitalario de siete instituciones del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó la versión brasileña del Safety Attitudes Questionnaire. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial y se consideró como cultura positiva la puntuación ≥ 75. Resultados Se observó una evaluación positiva de la cultura de seguridad en los dominios Clima de trabajo en equipo (mediana 75) y Satisfacción en el trabajo (mediana 90). Los fisioterapeutas, dentistas y trabajadores de mantenimiento evaluaron de forma positiva la cultura de seguridad (p<0,05). Los psicólogos, profesionales de nutrición/dietética y vigilantes/porteros tuvieron porcentajes mayores de cultura negativa (p<0,05). Conclusión La cultura de seguridad obtuvo puntuaciones predominantemente negativas, más significativas en el dominio Percepción de la gerencia del hospital. Al comparar las categorías de salud y de apoyo, se identificó poca variabilidad en las puntuaciones de los dominios del instrumento. Sin embargo, los profesionales de apoyo tuvieron una tendencia de puntajes más bajos. Evaluar las dimensiones de seguridad ofrece un diagnóstico situacional de la organización o unidad de trabajo y puede respaldar estrategias gerenciales con el fin de mejorar la calidad de la atención prestada al paciente.

Abstract Objective To analyze the culture of patient safety from the perspective of workers working directly or indirectly in the care of hospitalized patients. Methods Cross-sectional study of 2,634 hospital service workers from seven institutions in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Safety Attitudes Questionnaire was used. Descriptive and inferential analyzes were performed, considering scores ≥ 75 points as positive culture. Results A positive evaluation of the safety culture was evidenced in the Teamwork climate (median 75) and Job Satisfaction (median 90) domains. Physiotherapists, dentists and maintenance workers evaluated the safety culture positively (p<0.05). Psychologists, nutrition/dietetics professionals and security guards/doormen achieved higher percentages for negative culture (p<0.05). Conclusion The safety culture obtained predominantly negative scores, more expressive in the Perception of hospital management domain. When comparing the health and support categories, little variability was identified in scores of the instrument domains, although support professionals tended to score lower. Assessing the dimensions of the safety culture provides a situational diagnosis of the organization or work unit and can support management strategies aimed at improving the quality of patient care.

Prática segura para partos em hospital universitário / Práctica segura para partos en un hospital universitario / Safe practice for childbirth in a university hospital

Objetivo: identificar a aplicação das práticas essenciais da Lista de Verificação para Partos Seguros (LVPS) da Organização Mundial da Saúde realizadas em Hospital Universitário. Método: estudo transversal descritivo, realizado no período de janeiro a outubro de 2018, com 51 profissionais que assistem o trabalho de parto, parto e puerpério. Para identificar as práticas aplicadas, utilizou-se um questionário semiestruturado e análise estatística. Resultados: práticas relacionadas ao uso de fármacos, disponibilidade de recursos materiais, identificação de sangramento anormal, contato pele à pele, amamentação e planejamento reprodutivo estão conforme o preconizado. Contudo, não houve padronização quanto às avaliações no partograma e às orientações às mulheres e acompanhantes sobre os sinais de agravamento. Conclusões: a LVPS apresenta-se como uma ferramenta inovadora na assistência obstétrica. Oferece oportunidade de melhorias e qualificação dos cuidados, padronizando condutas essenciais, como as orientações sobre os sinais clínicos e registro no partograma, favorecendo a segurança do binômio mãe-bebê.

Objective: to identify the application of the essential practices of the World Health Organization Checklist for Safe Births (CLSB) performed in a University Hospital. Method: a descriptive cross-sectional study, carried out from January to October 2018, with 51 professionals who assist in labor, delivery and puerperium. To identify the applied practices, a semi-structured questionnaire and statistical analysis were used. Results: practices related to the use of drugs, availability of material resources, identification of abnormal bleeding, skin-to-skin contact, breastfeeding and reproductive planning are as recommended. However, there was no standardization regarding the evaluations in the partogram and the orientations to women and companions about the signs of worsening. Conclusions: the CLSB presents itself as an innovative tool in obstetric care. It offers opportunities for improvement and qualification of care, standardizing essential conducts, such as guidelines on clinical signs and registration in the partogram, favoring the safety of the mother-baby binomial.

Objetivo: identificar la aplicación de las prácticas esenciales de la Lista de Verificación para Partos Seguros (LVPS) de la Organización Mundial de la Salud que se realizan en un Hospital Universitario. Método: estudio transversal y descriptivo realizado entre los meses de enero y octubre de 2018 con 51 profesionales que asisten en el trabajo de parto, en el parto y durante el puerperio. Para identificar las prácticas aplicadas se utilizaron un cuestionario semiestructurado y análisis estadístico. Resultados: las prácticas relacionadas con el uso de fármacos, la disponibilidad de recursos materiales, la identificación de sangrado anormal, el contacto piel a piel, el amamantamiento y la planificación reproductiva se condicen con las recomendaciones. Pese a todo, no hubo estandarización en cuanto a las evaluaciones en el partograma y a las orientaciones ofrecidas a las mujeres y a sus acompañantes sobre las señales de agravamiento del cuadro. Conclusiones: la LVPS se presenta como una herramienta innovadora en la asistencia obstétrica. Ofrece la oportunidad de mejorar y calificar los cuidados, estandarizando conductas esenciales como ser las orientaciones sobre las señales clínicas y el registro en el partograma, favoreciendo así la seguridad del binomio madre-bebé.

Educação para cultura da segurança do paciente: Implicações para a formação profissional / Education for culture of patient safety: Implications to professional training

Objetivo: Conhecer as estratégias adotadas para a construção da cultura da segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da saúde. Métodos: Estudo de caso qualitativo exploratório, realizado com 23 profissionais da saúde que atuam em hospital público de ensino, entre agosto e dezembro de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise temática com apoio do software QSR NVivo. Resultados: Da análise emergiram duas categorias - Construção da cultura da segurança do paciente e Educação para a segurança do paciente - as quais abordaram na perspectiva dos profissionais de saúde a necessidade de aprender com os erros, trabalhar em equipe, investir em educação permanente e em mudanças curriculares nos cursos de formação. Conclusão: O reconhecimento dos erros, o fortalecimento do trabalho em equipe, o estímulo à educação permanente e a inserção transversal do tema na formação profissional são estratégias para a construção da cultura da segurança do paciente.

A utilização da técnica de grupo focal: um estudo com mulheres quilombolas / Focus groups with women from quilombo communities in Brazil / El uso de la técnica de grupo focal: un estudio con mujeres quilombolas

Resumo Este estudo tem como objetivo discutir acerca da experiência de utilização da técnica de grupo focal em um estudo com mulheres quilombolas. Pesquisa qualitativa descritiva, com vertente antropológica, realizada com 13 mulheres de uma comunidade quilombola, localizada no interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A utilização da técnica de grupo focal permitiu aproximação, interação, troca de saberes, experiências, percepções e sentimentos, além da problematização e aprofundamento acerca do significado de cuidado à saúde da mulher quilombola. O grupo focal representou um espaço propício para o conhecimento e a compreensão das experiências de vida das mulheres quilombolas, bem como os significados atribuídos por elas às vivências. A técnica de grupo focal exige dos pesquisadores criatividade, sensibilidade, atenção, respeito, ausência de julgamentos, flexibilidade, preparação prévia e conhecimento da técnica e da temática de estudo.

Abstract This article discusses an experience using the focus group technique with women from a quilombo, or community of descendants of African slaves in Brazil. This is a descriptive qualitative anthropological study of 13 women from a quilombo in rural Rio Grande do Sul State, Brazil. The focus group technique allowed an approach, interaction, and exchange of knowledge, experiences, perceptions, and feelings, in addition to problematization and in-depth discussion concerning the meaning of women’s health care in the quilombo. The focus group was a prime space for learning and understanding the life experiences of quilombola women and the meanings they assigned to the experiences. In order to use the focus group technique, researchers must display creativity, sensitivity, attention, respect, nonjudgmental attitudes, flexibility, prior preparation, and knowledge of the technique and specific study topic.

Resumen Este estudio tiene como objetivo discutir sobre la experiencia del uso de la técnica de grupo focal en un estudio de mujeres quilombolas. Investigación cualitativa descriptiva, con aspectos antropológicos, llevada a cabo con 13 mujeres en una comunidad quilombola, situada en el Estado de Río Grande do Sul, Brasil. El uso de la técnica de grupo focal ha permitido la interacción y el intercambio de conocimientos, experiencias, percepciones y sentimientos, así como el cuestionamiento y la profundización sobre el significado del cuidado para la salud de la mujer quilombola. El grupo focal fue un espacio adecuado para el conocimiento y la comprensión de las experiencias de vida de las mujeres quilombolas, y los significados que atribuyen a las experiencias. La técnica de grupo focal requiere de los investigadores, la creatividad, la sensibilidad, la atención, el respeto, la falta de prejuicio, la flexibilidad, la preparación previa y el conocimiento de la técnica y el objeto de estudio.

Sentimentos de mulheres que vivenciaram a gestação de alto risco: estudo descritivo / Feelings of women who experienced a high-risk pregnancy: a descriptive study / Sentimientos de mujeres que vivenciaron el embarazo de alto riesgo: estudio descriptivo

OBJETIVO: conhecer os sentimentos vivenciados por mulheres que experienciaram uma gestação de alto risco. METODOLOGIA: estudo qualitativo e descritivo, realizado no Hospital Universitário de Santa Maria, no sul do país. As participantes foram selecionadas a partir da relação de prontuários de mulheres atendidas nas consultas de pré-natal de alto risco. Foram entrevistadas dez mulheres com idade superior a 18 anos, consideradas gestantes de alto risco e cujo parto ocorreu no máximo há dois anos. Os dados foram analisados e interpretados conforme a análise de conteúdo temática da proposta operativa. RESULTADOS: emergiu a categoria "sentimentos de mulheres que vivenciaram a gestação de alto risco" e como subcategorias os sentimentos de medo, ansiedade, tristeza e felicidade. DISCUSSÃO: evidenciou-se a exacerbação de sentimentos, muitas vezes contraditórios, pois mesmo com medo e ansiedade sentiam-se felizes, o que também é descrito na literatura.

AIM: to know the feelings experienced by women who experienced a high-risk pregnancy. METHODOLOGY: qualitative and descriptive study conducted at the University Hospital of Santa Maria, in the south of the country. Participants were selected based on the list of medical records of women who attended prenatal high risk consultations. Ten women over 18 years old, considered as those who experienced a high-risk pregnancy and who gave birth not more than two years from the date of study were interviewed. Data was analyzed and interpreted according to thematic content analysis of the operative proposal. RESULTS: the category "feelings of women who experienced a high-risk pregnancy" and subcategories such as feelings of fear, anxiety, sadness and happiness emerged from the study. DISCUSSION: we observed the exacerbation of feelings, often contradictory, because even with fear and anxiety the patients felt happiness, which is also described in the literature.

OBJETIVO: conocer los sentimientos vivenciados por las mujeres que tuvieron un embarazo de alto riesgo. METODOLOGIA: estudio cualitativo y descriptivo, realizado en el Hospital Universitario de Santa María, en el sur del país. Las participantes fueron seleccionadas a partir de la relación de los prontuarios de las mujeres atendidas en las consultas de prenatal de alto riesgo. Se entrevistaron a diez mujeres mayores de 18 años, consideradas embarazadas de alto riesgo y que habían parido por lo menos dos años antes. Los datos fueron analizados e interpretados conforme al análisis de contenido temático de la propuesta operativa. RESULTADOS: emergió la categoría "sentimientos de mujeres que vivenciaron el embarazo de alto riesgo" y como subcategorías los sentimientos de miedo, ansiedad, tristeza y felicidad. DISCUSIÓN: se evidenció la exacerbación de sentimientos, muchas veces contradictorios, pues a pesar del miedo y la ansiedad se sentían felices, lo que también se describe en la literatura.

“O Sistema Único de Saúde que dá certo”: ações de humanização no pré-natal / “El Sistema Único de Salud que funciona”: acciones de humanización en el prenatal / “The Unified Health System that works”: actions of humanization of prenatal care

RESUMO Objetivo Entender como ocorre a aproximação dos pressupostos de humanização das políticas públicas e dos programas de saúde propostos pelo Ministério da Saúde na práxis da atenção pré-natal de risco habitual. Método Estudo de campo, descritivo exploratório de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada de fevereiro a junho de 2014, com observação participante e entrevista semiestruturada, em quatro unidades de saúde da família, tendo a participação de cinco enfermeiros e três médicos. Quanto à análise de dados, optou-se pela Proposta Operativa. Resultados As categorias reveladas neste estudo que promoveram a humanização da atenção pré-natal foram: a aproximação e a vinculação da gestante e de sua família com as unidades de saúde da família e a educação permanente como facilitadora da humanização no pré-natal. Conclusões Compreende-se que para a aproximação de uma atenção humanizada é necessário um olhar ampliado frente às singularidades das mulheres.

RESUMEN Objetivo conocer cómo sucede el acercamiento a los presupuestos de humanización de políticas públicas y programas de salud propuestos por el Ministerio de Salud en la praxis de atención prenatal de riesgo habitual. Método estudio de campo, descriptivo, exploratorio y cualitativo. La investigación se realizó entre febrero y junio de 2014, con observación participante y entrevistas semiestructuradas en cuatro unidades de salud de la familia, participaron cinco enfermeros y tres médicos. En cuanto a análisis de datos se optó por Propuesta Operativa. Resultados las categorías reveladas en este estudio que promueve humanización de atención prenatal fueron: El acercamiento y vinculación de la mujer embarazada y su familia con las unidades de salud de la familia y la educación permanente como facilitador de humanización de atención prenatal. Conclusiones se entiende que para aproximar a una atención humanizada se necesita una mirada más grande por delante a las singularidades de las mujeres.

ABSTRACT Objective to know how the approach of public policy humanization prerequisites and health programs proposed by the Ministry of Health occur in the practice of prenatal of care usual risk. Method field study, exploratory descriptive qualitative approach. The survey was conducted from February to June 2014, with participant observation and semi-structured interviews in four family health units where five nurses and three doctors attended. Operative Proposal was chosen for data analysis. Results the categories revealed in this study that promoted the humanization of prenatal care were: The approach and linking of pregnant woman and their family to family health units and Permanent education as a facilitator for humanization in prenatal care. Conclusions it is understood that to approach humanized attention, an enlarged look in face of women’s singularities is required.

“No final compensa ver o rostinho dele”: vivências de mulheres-primíparas no parto normal / “Al final de ti pays ver la cara”: experiencias de mujeres-primíparas en parto normal / “It was worth it when I saw his face”: experiences of primiparous women during natural childbirth

RESUMO Objetivo Conhecer as vivências de mulheres primíparas em relação às práticas de cuidado prestadas por profissionais de enfermagem no parto normal. Método Estudo qualitativo, descritivo, realizado com dez mulheres primíparas, em uma maternidade no interior do Rio Grande do Sul, entre fevereiro e abril de 2014, por meio de entrevista individual semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática pela proposta operativa. Resultados Os dados foram agrupados nas categorias: O medo de não conseguir e o incentivo da equipe de enfermagem; A vivência da dor no parto normal; Apoio versus distanciamento; Vivência boa ou ruim no parto? “No final tudo compensa!”. Conclusões O cuidado prestado se reflete na vivência e na forma como a mulher enfrenta os eventos que permeiam o processo parturitivo.

RESUMEN Objetivo conocer las experiencias de mujeres primerizas con respecto a las prácticas de atención prestados por los profesionales de enfermería en el parto normal. Método cualitativo, estudio descriptivo, llevado a cabo con diez mujeres primerizas, en una maternidad en el interior de Rio Grande do Sul, entre febrero y abril de 2014, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron analizados por análisis de contenido temático sobre la propuesta operativa. Resultados los datos se agruparon en categorías: El miedo al fracaso y el aliento del equipo de enfermería; La experiencia del dolor en el parto normal; Apoyo contra el distanciamiento; ¿Buena o mala experiencia en el parto? “Al final vale la pena”. Conclusiones la atención recibida refleja la experiencia y la forma en que las mujeres se enfrentan a acontecimientos que permean el proceso parturitivo.

ABSTRACT Objective to know the experiences of primiparous women regarding the care practices provided by nursing professionals during natural childbirth. Method a qualitative, descriptive study, conducted with ten primiparous mothers at a maternity hospital in the interior of Rio Grande do Sul, between February and April 2014, based on individual semi-structured interviews. The data were submitted to thematic content analysis according to the operative proposal. Results the data were grouped into the following categories: The fear of not being able to give birth naturally and the encouragement of the nursing staff; The experience of pain in natural childbirth; Support versus distance; Good or bad childbirth experience? “It was worth it in the end!” Conclusions the provided care has a direct impact on the experience and how the women cope with the process of childbirth.

A saúde no adolescer com HIV/aids: caminhos para uma agenda pós-2015 / Salud en adolescentes con VIH/sida: formación de una agenda post 2015 / Health in adolescence with HIV / AIDS: paths for a post-2015 schedule

RESUMO Objetivo Relacionar a percepção de saúde do adolescente que vive com HIV/aids com possíveis estratégias para reduzir a propagação do vírus. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido no Serviço de Atendimento Especializado, em um município do interior do Rio Grande do Sul, com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. As informações foram coletadas em 2013 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas pela análise temática. Resultados A análise das informações resultou em duas categorias: Percepções de Saúde e Adolescer com HIV/aids as quais possibilitaram relacionar o viver com HIV/aids e os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio com estratégias que possibilitem reduzir a propagação do vírus. Conclusões Os adolescentes com HIV/aids percebem-se saudáveis, portanto, as estratégias para a redução da propagação do vírus devem estar centradas no autocuidado e na redução do preconceito e do estigma na sociedade, sendo estas ações sugeridas como pauta à próxima agenda de objetivos do milênio.

RESUMEN Objetivo relacionar la percepción de salud de adolescentes con VIH/SIDA con posibles estrategias para reducir la propagación del virus. Método estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo desarrollado en el Servicio de Atención Especializada en Rio Grande do Sul, Brasil, con 15 adolescentes con VIH/sida. La información, analizada mediante análisis temático, se recogió en 2013 por entrevista semiestructurada. Resultados el proceso de análisis resultó en dos categorías: Percepciones de Salud y Adolescencia con VIH /Sida, que relacionan la vida con VIH/Sida a los Objetivos del Milenio y estrategias de salud que reduzcan la propagación del virus. Conclusiones Los adolescentes con VIH/Sida se perciben como individuos sanos, las estrategias de salud para reducir la propagación del virus deben centrarse en autocuidado y reducción de prejuicios y estigmas sociales; se sugieren estas acciones como tema a la siguiente agenda de objetivos del milenio.

ABSTRACT Objective to relate the perception of health in adolescents living with HIV/AIDS with possible strategies to reduce the spread of the virus. Method qualitative, descriptive exploratory study, developed in the Specialized Assistance Services in the countryside of Rio Grande do Sul, with 15 adolescents living with HIV/AIDS. Information was collected in 2013, through semi-structured interview and processed by thematic analysis. Results The information analysis resulted in two categories: Perceptions of Health and Adolescence with HIV/AIDS, which made it possible to relate living with HIV/AIDS and the Millennium Development Goals with strategies that allow reducing the spread of the virus. Conclusions adolescents with HIV/AIDS perceive themselves as healthy. The strategies to reduce the spread of the virus must therefore focus on self-care and in reducing prejudice and stigma in society, these actions being suggested as an agenda for the next millennium goals.

A cultura interferindo no desejo sobre o tipo de parto / La cultura interfiriendo en el deseo sobre el tipo de parto / The culture interfering on the wish about the type of parturition

Objective: a qualitative study done at a teaching hospital and a basic health unit in Rio Grande do Sul, from January to March 2011, which aimed understanding to what extent the culture influences the process of women parturition. Method: eight women were interviewed and the data were analyzed and interpreted according to the Analysis of Thematic Content. This analysis let to two categories: the women’s perception about the kind of parturition wanted, and, the questioning about the resistance to the biomedical model. Results: the results show that the kind of birth wanted by the majority of the interviewed was the normal birth, but it was verified that the majority could not accomplish this wish, due to the influence of interventions done by the doctor. Conclusions: it was shown by the women a clear unpleasantness for some practices that took out the autonomy from the women in the process of parturition, being one of them the lack of autonomy in the choice of natural delivery.

Objetivo: estudo qualitativo realizado em hospital de ensino e uma unidade básica de saúde do Rio Grande do Sul, de janeiro a março de 2011, que objetivou compreender de que forma a cultura influencia no processo de parturição da mulher. Método: foram entrevistadas 08 mulheres e os dados foram analisados e interpretados conforme Análise de Conteúdo Temática. Esta análise possibilitou duas categorias: a percepção das mulheres sobre o parto desejado; e, questionamento e resistência ao modelo biomédico. Resultados: os resultados mostram que a via de parto desejada pela maioria das entrevistadas foi o parto normal, mas constatou-se que a maioria não conseguiu realizar esse desejo, devido à influência e às intervenções recebidas do médico. Conclusões: foi demonstrado pelas mulheres claro desagrado por algumas práticas que retiram da mulher a sua autonomia no processo da parturição sendo uma delas a falta de autonomia na escolha da via de parto normal.

Objetivo: es un estudio cualitativo hecho en un hospital de enseñanza y una unidad básica de salud del Río Grande del Sur, de enero a marzo de 2011, que buscó entender de qué manera la cultura influye en el proceso de parto de la mujer. Método: fueron entrevistadas 8 mujeres y los datos interpretados y analizados según Análisis de Contenido Temático. Este análisis permitió dos categorías: la percepción de las mujeres sobre el parto deseado; y cuestionamiento y resistencia al modelo biomédico. Resultados: los resultados demuestran que la vía de parto deseada por la mayoría de las entrevistadas es la del parto normal, pero se constató que la mayoría no pudo lograr su deseo, debido a la influencia e a las intervenciones recibidas del médico. Conclusiones: fue demostrado por las mujeres claro disgusto por algunas prácticas que le quitan su autonomía en el proceso de parto, como la propia autonomía para elegir por la vía de parto normal.

Perceptions of adolescent women regarding gender differences: a descriptive study

Aims: To understand the perceptions and meanings of being an adolescent woman in our society and to reflect upon the sociocultural construction of these women. Method: This is a field descriptive study, in which a qualitative approach was used, carried out in a public school in Rio Grande do Sul. Nine adolescent women participated in the study. Data collection occurred in June and July 2012 by means of focus groups. For data analysis we used thematic analysis. Result: Relations that teenagers have about sexuality, their condition as women, and the treatment they receive from family and society have emerged. Discussion: Great influence of gender on sexuality was found, and it was confirmed that adolescents bring their practices based on their socio-cultural backgrounds and relationships with regard to gender inequality, prejudice and social hierarchy. Conclusion: It is important for nurses to know the meanings attributed by adolescents to issues such as gender and sexuality, so that nurses can contribute to effective and contextualized strategies...

A vivência de acadêmicos de enfermagem como oficineiros em grupos de adolescentes / The experience of academics of nursing as workshop mediators with groups of adolescents / Experiencia de alumnos de enfermeria como monitores de grupos de adolescentes

Neste estudo, apresenta-se um relato de experiência sobre a vivência dos acadêmicos do Programa de Educação Tutorial do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria-RS como oficineiros de grupos de adolescentes no projeto Adolescer: crescer e viver. Foi adotado como método o desenvolvimento de oficinas, alicerçadas na Metodologia Participativa. Foram realizadas 19 oficinas lúdico-pedagógicas em 2008, em escolas de ensino fundamental do município de Santa Maria-RS, com adolescentes de ambos os sexos e idade entre 12 e 15 anos. As oficinas oportunizaram acriação de um espaço dialógico, o comprometimento no direcionamento de trabalho em grupo e o aprofundamento dos conhecimentos sobre a adolescência e a metodologia participativa. Essa vivência auxiliou na superação de certos desafios, como a carência, ao longo da graduação, para realizar trabalhos com grupos; a compreensão da relevância de todas as etapas de atividades grupais; e a adequação de linguagem ao contexto do grupo.

This study reports the experience of the Tutorial and Educational Program students of the Federal University of Santa Maria as workshop instructors in teenage groups enrolled in the Project “Becoming Adolescent: growing and living”. The workshop development was based in Participatory Methods. 19 play therapy and pedagogical workshops were organized in secondary schools during 2008 in the city of Santa Maria-RS. The participants were adolescents of both sexes between 12 and 15 years of age. The workshops helped the graduate students to create an open space fordialogue with the young people; it encouraged their commitment to the supervision of the group, it broadenedtheir knowledge about adolescence and about participatory methods. In addition it assisted the graduate studentsto overcome challenges such as the lack of experience in performing group work during the graduation course, it helped them to appreciate the significance of all stages of group activities; and it highlighted the relevance of speechadjustments to the group context.

En este artículo se relatan las experiencias de alumnos del Programa de Educación Tutorial del Curso de Enfermería de la Universidad Federal de Santa María – Estado de Rio Grande do Sul, Brasil como monitores del grupo de jóvenes del proyecto:“Transformarse en adolescentes, crecer y vivir”. Los talleres se basaron en laMetodología Participativa. Fueron realizados 19 talleres lúdico pedagógicos durante 2008 en escuelas de enseñanza fundamental de la ciudad de Santa María – R.S. con adolescentes de los dos sexos con entre doce y quince años. Los talleres brindaron la oportunidad a los alumnos de Enfermería de crear un espacio de diálogo, asumir el compromiso de orientar el trabajo en grupo y de ahondar en los conocimientos referentes a la adolescencia y a la metodología participativa. La experiencia los ayudó asuperar algunos retos tales como la carencia durante el curso de grado para realizar trabajos con grupos, comprenderla importancia de todas las etapas de las actividades grupales y saber adaptar el lenguaje al contexto del grupo.